银屑病治疗专家共识

银屑病是一种自身免疫性、慢性再生性皮肤病，其病因尚不完全清楚，但已确定与遗传、环境、免疫等因素有关。银屑病的治疗主要包括局部治疗和全身治疗两种，目的是减少症状和延缓病情进展。以下是银屑病治疗的专家共识。

1. 局部治疗

局部治疗是治疗轻度至中度银屑病的主要手段。首选的药物包括角质溶解剂、类固醇类药物、维A酸衍生物、钙调神经药物、光敏剂和抗真菌药物等。

（1）角质溶解剂：如3%沙丁胺醇乳膏、5%尿素乳膏、10%左旋异氟草酮等，可有效软化和溶解郑州银屑病专科医院指出，皮肤角质，缓解皮损症状。

（2）类固醇类药物：包括外用和口服，如丹参酮、曲安奈德、曲酮等，具有抗炎、免疫抑制和促进角化抑制的作用，对各型银屑病皮损均有一定疗效。

（3）维A酸衍生物：如视黄醇、异维A酸等，可调节角化和免疫功能，有助于改善慢性弥漫型银屑病。

（4）钙调神经药物：如考来烯丙酸钠、硫酸镁等，可减轻瘙痒和炎症，改善慢性局限型银屑病。

（5）光敏剂：如新安肤灵、5-氨基卟啉等，通过UV-A或蓝光照射作用于皮肤，有助于控制病情。

（6）抗真菌药物：如特比萘芬、克霉唑等，可缓解由真菌感染引起的银屑病皮损。

2. 全身治疗

全身治疗适用于重度、广泛和难以控制的银屑病，包括口服和皮下注射药物、光治疗等。

（1）口服药物：如甲氨蝶呤、环孢素、甲基苯丙胺、利妥昔单抗等，具有不同程度的免疫抑制和抗炎作用，可缓解症状和减轻病情。但应定期监测药物安全性和副作用。

（2）皮下注射药物：如自体免疫调节剂、生物制剂等，免疫调节作用更明显，疗效也更好，但使用需要严格遵守剂量、频次和禁忌症等规定。

（3）光治疗：包括PUVA、NB-UVB、BB-UVB等，通过UV光照射皮肤，达到抗炎、免疫调节等作用，但需要注意肝肾功能、眼科安全问题以及对癌变的潜在风险。

3. 综合治疗

综合治疗是指在局部治疗和全身治疗的基础上，结合食疗、心理疗法、物理治疗等综合干预。例如，适当控制饮食、增加运动量、保持良好心态，可有助于改善银屑病患者的整体健康和心理状态。

总之，对于不同类型的银屑病，治疗方案应因人而异，具体措施应由专业医生根据患者情况制定。同时，要严格遵守治疗方案、注意药物安全性和副作用，并配合医生的监督和指导积极治疗，尽早控制病情和延缓病情进展。